05-失智症的對與錯

失 智 症 的 對 與 錯


什麼是失智症？


當一個人出現了明顯的記憶力衰退、思考
障礙及產生問題行為等症狀時，極有可能
是得了失智症。失智病人經常遺忘最近發
生的事情、說話時找不出合適的字來表達
、說同樣的話、問重複的問題、對於一些
操作指示無法遵行等，造成日常作息與原
本熟悉的工作都出現問題。失智症有許多
種類，最常見的是阿茲海默氏症，其次是
血管性失智、混合型失智、路易氏體失智
症、巴金森氏失智症、額顳葉失智症等。


什麼是阿茲海默氏症？

阿茲海默氏症的真正成因仍未知。危險因
子有高齡、女性、家族遺傳史等，確立診
斷前需排除微小中風、甲狀腺素不足、維
他命B12缺乏及憂鬱症等。

阿茲海默氏症初期的症狀為記憶力減退、
輕微行為異常等，容易與老化混淆。一般
而言，記憶力減退的病人有部分片段印象
，往往事後自己或經旁人提醒能夠回憶，
阿茲海默氏症的病人卻仍全無印象，逐漸
影響到日常生活。

阿茲海默氏症是一種漸進性的神經退化性
疾病，隨著發病時間越長，病情將更惡化
，所以家屬本身有必要先進行溝通及準備
，妥善規劃財務，以因應未來醫療照護的
支出。


失智症臨床篩檢

1. Mini-mental state examination (MMSE)
2. SPMSQ
3. AD-8極早期失智篩檢量表


失智症的藥物治療

乙醯膽鹼酯  抑制劑
   (Cholinesterase Inhibitors)

為目前首選治療藥物，有效改善輕、中度
阿茲海默氏症患者的認知功能，減緩大腦
認知功能的惡化。副作用以噁心、嘔吐、
腹瀉等腸胃不適較常見。
 
神經元保護劑 (NMDA-antagonist)

有效改善中重、重度阿茲海默症病人症狀
，及保護腦細胞效果。
1. 延緩病人調整症狀惡化（含認知、行為
    及功能）。
2. 增加病人日常活動力。
3. 延遲病人生活功能喪失。
   
副作用發生率低（與安慰劑相當）且症
狀輕微，以暈眩、便秘較常見。
阿茲海默氏症之非藥物治療
  記憶認知訓練
簡單的小道具，如小紙卡、撲克牌或麻將
都可。可在小紙卡上書寫一些名詞（如果

病人不識字則以圖畫代之），讓病人記
憶一段時間，再遮住卡片讓病人說出剛
才所寫的名詞（或圖畫）。
 
懷舊治療

利用舊時的物品或器具，引導病人發言
，藉此產生與他人互動。在家中，常與
病人閒聊童年趣事，以往的生活經驗、
讀書時的校園生活、逢年過節都做些什
麼事……等等。

 現實導向

1.常呼喚病人名字，或把照顧者的名字告
訴病人，經常讀報紙，讓病人知道現在
發生了什麼事。
2.照顧失智病人日常生活作息之注意事項
洗澡及個人衛生
3.穿衣、吃飯
4.上廁所及失禁
5.禁菸及禁酒
6.重覆行為
7.遺失物品而指控別人偷竊
8.幻覺及妄想
9.憂鬱及焦慮
10.不適當的行為及暴力攻擊行為


保持安全的環境
1.預防跌倒
2.預防環境傷害
3.預防迷路
4.預防交通事故
5.照護者自我照護原則
6.家庭支持
7.分享您的問題
8.留一點時間給自己
9.凡事不要都歸咎於自己
10.尋求相關的資訊及支援
11.社會福利資源
 
愛心手鍊

一、承辦人：
社會局、各區公所社政課承辦人員

二、聯絡電話：
  社會局 06-2991111 分機8012
  身心障礙手冊
備妥 1. 身分證和戶口名簿2. 印章3.
照片三張，至各地鄉鎮區公所申請身心
障礙手冊，攜帶手冊回醫院掛原主治醫
師門診填寫。
  重大傷病卡
經醫師診斷確屬重大傷病相關治療（該
科），可免部份負擔。全民健康保險系
統重大傷病證明申請書（一式兩聯），
可洽健保分局或至各醫院領取。